Ponad 860 tys. zł – na taką kwotę Oddział ZUS w Biłgoraju cofnął lub zmniejszył świadczenia chorobowe w 2014 r. w wyniku kontroli zwolnień lekarskich.
Zgodnie z ustawowymi uprawnieniami ZUS prowadzi kontrole zarówno pod kątem prawidłowości wykorzystania zwolnień lekarskich, jak i prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy.
Biłgorajski ZUS – obejmujący swoim zasięgiem powiaty: biłgorajski, janowski, tomaszowski, zamojski, hrubieszowski, chełmski, krasnostawski i włodawski – w 2014 r. przeprowadził 1533 kontrole prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich. W efekcie odmówił prawa do świadczeń w 74 przypadkach za 1974 dni, na kwotę ponad 97 tys. zł.
W wyniku kontroli prawidłowość orzekania o czasowej niezdolności do pracy w 222 sprawach wydano decyzje odmowne na kwotę ponad 92 tys. zł. Łączna liczba dni skróconych zwolnień wyniosła 1748.
Kolejnym z powodów ograniczenia wysokości wypłacanego świadczenia chorobowego jest opóźnienie w przekazaniu zwolnienia lekarskiego pracodawcy. Świadczenie w zmniejszonej kwocie wypłacane jest od ósmego dnia niezdolności do pracy do czasu dostarczenia zwolnienia. Z powodu nieterminowego dostarczenia zwolnień Oddział obniżył zasiłki w 661 sprawach, za 4025 dni, na kwotę ponad 46 tys. zł.
Ponieważ podstawa wymiaru zasiłku chorobowego i świadczenia rehabilitacyjnego przysługującego za okres po ustaniu tytułu ubezpieczenia chorobowego nie może byćwyższa od kwoty 100% przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia ogłaszanego dla celów emerytalnych – Oddział ZUSograniczył podstawę świadczenia w 639 sprawach a łączna kwota tego ograniczenia wyniosła ponad 626 tys. zł.
Zakład prowadzi kontrole wśród osób, którym sam wypłaca świadczenia, a także na wniosek zainteresowanych pracodawców. Pracodawcy zatrudniający powyżej 20 osób mają również prawną możliwość samodzielnej formalnej kontroli zwolnień lekarskich oraz kontroli ich wykorzystania.
